Периодический медосмотр работников в 2026 году — порядок, сроки, документы

Работодатели чаще всего вспоминают о периодическом медосмотре в двух случаях: после проведения СОУТ (специальной оценки условий труда) или перед проверкой ГИТ. В этот момент начинается путаница — кого направлять, с какой периодичностью, какие документы готовить и можно ли допустить сотрудника к смене, пока заключение ещё не получено. Для компаний Санкт-Петербурга с водителями, пищевыми объектами, медперсоналом и производством вопрос стоит особенно остро: штраф за одного работника без медосмотра достигает 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Периодический медосмотр работников регулирует Приказ Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021 (редакция от 02.10.2024). Он действует до 01.04.2027, и к 2026 году накопились изменения, о которых многие HR-специалисты ещё не знают. Ниже — пошаговый алгоритм, актуальные НПА, разбор типичных ошибок и ответы на вопросы, которые задают работодатели.

Периодический медосмотр работников за 60 секунд

Это обязательный медосмотр для сотрудников с вредными и опасными факторами труда, а также для отдельных видов работ (общепит, торговля, медицина, образование).
Основание для направления — ст. 220 ТК РФ и Приказ Минздрава № 29н.
Работодатель определяет контингент по результатам СОУТ, составляет поименные списки, выдаёт направления и оплачивает осмотр.
Допуск к работе без заключения — нарушение, штраф от 110 000 рублей для юрлица за каждого работника.
Периодичность, состав врачей и объём исследований зависят не от названия должности, а от условий труда и конкретных оснований по Приказу 29н.

Практический ориентир: сначала проверить СОУТ, затем сформировать списки и только после этого организовать осмотр.

Кто обязан проходить периодический медосмотр

Периодический медосмотр работников — не добровольная процедура. Его проведение закреплено в ст. 220 ТК РФ (до 01.03.2022 — ст. 213). Перечень факторов и работ, при которых осмотр нужен, содержится в совместном Приказе Минтруда № 988н / Минздрава № 1420н от 31.12.2020.

Кого именно направлять — зависит не от названия должности, а от условий труда и вида выполняемой работы. Смотреть нужно на результаты СОУТ и реальные трудовые функции.

На практике часто считают, что периодический медосмотр нужен только «на вредности» — при классе условий труда 3 и выше. Это ошибка. Работники пищевой отрасли, торговли, детских и медицинских учреждений подпадают под обязательный осмотр даже при классе условий 2 по СОУТ (Приказ 988н/1420н, раздел VI «Выполняемые работы»).

Работники с вредными и опасными факторами

Осмотру подлежат все, чьи рабочие места связаны с воздействием вредных или опасных производственных факторов (ВОПФ). Конкретные факторы определяются по результатам СОУТ и указываются в Приложении к Приказу 29н: химические вещества, биологические факторы, шум, вибрация, ионизирующее и неионизирующее излучение, физические перегрузки.

Если нужно организовать профосмотры для сотрудников организаций в СПб, важно заранее определить полный перечень ВОПФ по каждому рабочему месту — именно для этого и проводится СОУТ.

«Декретированные» профессии: общепит, торговля, медицина, образование, коммунально-бытовое обслуживание

Отдельная категория — работники, которые проходят осмотр не из-за вредных условий, а в целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Это сотрудники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и других работ из пп. 23–27 приложения к Порядку, утверждённому Приказом № 29н. Для этих категорий дополнительно оформляется личная медицинская книжка (ЛМК).

Работники до 21 года

Лица моложе 21 года проходят периодический медосмотр ежегодно — независимо от вида работ и наличия ВОПФ (ТК РФ, ст. 220).

Кто обязан проходить периодический медосмотр

Что изменилось в порядке медосмотров к 2026 году

Весь порядок периодического медосмотра работников описан в Приказе 29н. Он вступил в силу 01.04.2021 и действует до 01.04.2027. Последние изменения внесены Приказом Минздрава № 509н от 02.10.2024 (вступили в силу 01.03.2025).

С 2025 года в направлении на медосмотр обязательно указывать СНИЛС работника. Раньше этого требования не было, и шаблоны направлений у многих работодателей устарели. Если используете старую форму — обновите её до начала осмотра (Приказ 29н в ред. Приказа 509н).

Редакция от 02.10.2024 (Приказ 509н) — что действует с 1 марта 2025

Основные изменения:

  • В направлении на медосмотр указывается СНИЛС работника.
  • Работодатели могут направлять списки сотрудников в медицинские организации в электронном виде.
  • Скорректирован перечень исследований по отдельным факторам.
  • Заключение может оформляться в электронной форме с усиленной квалифицированной подписью.

Срок действия 29н до 01.04.2027 — что это значит для работодателей

2026 год — предпоследний год действия Приказа 29н. Минздрав подготовил проекты двух новых приказов (ID №147079 и №147085 на regulation.gov.ru), которые разделят порядок на два документа: для вредных/опасных работ и для «декретированных» профессий. По состоянию на март 2026 года эти проекты не приняты. Работодателям стоит проводить осмотры по действующему порядку и отслеживать публикации Минздрава.

Пройти профосмотр по приказу 29н в МЦ «Панацея» можно по актуальным требованиям с учётом всех изменений.

Пошаговый алгоритм для работодателя

Провести периодический медосмотр работников — задача работодателя от начала до конца: от списков до заключительного акта. Порядок закреплён в Приказе 29н, пункты 20–45. Ниже — алгоритм с указанием сроков на каждом шаге.

Частая ошибка: работодатель отправляет поименный список в медорганизацию за 2 недели до осмотра. По Приказу 29н (п. 24) список направляется не позднее чем за 2 месяца. Медцентру нужно время сформировать врачебную комиссию и составить календарный план. Нарушение этого срока — причина срыва графика.

Шаг 1 — Проверить результаты СОУТ и определить контингент
  Без результатов специальной оценки условий труда работодатель действует вслепую. СОУТ показывает, есть ли вредные факторы, какого они класса и у каких рабочих мест. На основании СОУТ и Приказа 988н/1420н формируется список работников, подлежащих периодическому медосмотру. В нём указывают: ФИО, должность, структурное подразделение, наименование ВОПФ или вид работы (Приказ 29н, п. 21).
Шаг 2 — Направить поименный список в медорганизацию
 

Список направляется в медицинскую организацию не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра. Медорганизация должна иметь лицензию и врачебную комиссию под руководством врача-профпатолога (Приказ 29н, п. 5, 24).

Для «декретированных» профессий (общепит, торговля, медицина, образование, водопроводные сооружения) есть дополнительный шаг: список работников нужно направить в территориальный орган Роспотребнадзора в течение 10 рабочих дней после его утверждения (Приказ 29н, п. 22). Этот пункт часто пропускают — а проверяющие о нём помнят.

Шаг 3 — Согласовать календарный план и ознакомить работников
 

Медорганизация в течение 10 рабочих дней после получения списка составляет календарный план. Компания знакомит сотрудников с планом не позднее чем за 10 дней до начала осмотра (Приказ 29н, п. 26).

Для предприятий с большим штатом удобен выездной профосмотр на территории предприятия — врачи выезжают на объект.

Шаг 4 — Выдать направления и провести осмотр
  Каждому работнику выдаётся направление с указанием: ФИО, должности, ВОПФ, вида осмотра, СНИЛС (обязательно с 2025 года). Работник является в медорганизацию в день, указанный в календарном плане (Приказ 29н, п. 29).
Шаг 5 — Получить заключения и заключительный акт
  По итогам осмотра каждого работника оформляется заключение в 5 экземплярах (Приказ 29н, п. 33 в ред. 509н). Медорганизация составляет заключительный акт в течение 30 дней после завершения осмотра и направляет его работодателю, в Роспотребнадзор и в центр профпатологии (Приказ 29н, п. 45).

На время прохождения медосмотра за работником сохраняется средний заработок (ТК РФ, ст. 185).

Алгоритм периодического медосмотра работников

Какие документы нужны для периодического медосмотра

С 1 марта 2025 года в направлении обязательно указывать СНИЛС работника — раньше это не требовалось. Если шаблон направления не обновлён, медорганизация вправе запросить дополнительные данные, а это задерживает осмотр (Приказ 29н в ред. Приказа 509н, п. 9).

Что готовит работодатель

Результаты СОУТ — чтобы определить основания для медосмотра.
Список работников, подлежащих периодическому медосмотру (Приказ 29н, п. 21).
Поименный список с указанием ВОПФ по каждому работнику.
Направление на медосмотр (ФИО, должность, подразделение, ВОПФ, СНИЛС, вид осмотра).
Договор с медицинской организацией.

Что берёт с собой работник

Паспорт.
СНИЛС (или документ о регистрации в системе индивидуального учёта).
Направление от работодателя.
Результаты предыдущих осмотров/диспансеризации (при наличии — не старше 1 года).

Что взять с собой на периодический профосмотр

Каких врачей проходят и какие анализы сдают

Состав врачебной комиссии определяется на основании ВОПФ, указанных в поименном списке. Возглавляет комиссию врач-профпатолог (Приказ 29н, п. 5). Базовый перечень специалистов и исследований — в Приложении к Приказу 29н.

Врачебную комиссию может возглавлять только врач-профпатолог — не терапевт, не хирург. Если медорганизация не имеет такого специалиста в штате, её заключение может быть оспорено при проверке (Приказ 29н, п. 5).

Базовый состав комиссии:

Специалист / исследование Для кого
Терапевт-профпатолог Все работники
Невролог Все работники
Офтальмолог Работа с ПК, точные операции, высота
Оториноларинголог Воздействие шума (+ аудиометрия)
Хирург Физические перегрузки, работа на высоте
Дерматовенеролог Контакт с химическими веществами
Гинеколог Женщины
Психиатр, нарколог Все работники
Клинический анализ крови, мочи Все работники
Флюорография Все работники (1 раз в год)
ЭКГ Все работники

Точный объём расширяется по конкретным ВОПФ. Подробный состав обследований для медкнижки описан в статье какие врачи и анализы нужны для медкнижки. Для отдельных категорий дополнительно требуется психиатрическое освидетельствование работников.

Как часто проходят периодический медосмотр

Универсальной формулы «все — раз в год» нет. Периодичность зависит от конкретных ВОПФ и вида работ (Приказ 29н, п. 18, Приложение).

Категория Периодичность
Работы с рядом вредных факторов (шум, химия, вибрация) 1 раз в год
Часть категорий по видам работ 1 раз в 2 года
Работники до 21 года ежегодно
Углублённый осмотр в центре профпатологии 1 раз в 5 лет

Когда нужен центр профпатологии

Для работников с вредными и опасными условиями труда первый осмотр в центре профпатологии проводится при стаже 5 лет во вредных условиях классов 3.1–3.4 или класса 4. Далее — раз в пять лет. Работодатели нередко пропускают это требование, особенно если сотрудник работал во вредных условиях у разных работодателей.

Четыре ошибки, за которые штрафуют работодателей

Если компания нарушает порядок медосмотров, платит она — не работник. Штрафы предусмотрены ст. 5.27.1 КоАП РФ (ред. от 20.02.2026), и начисляются они за каждого сотрудника.

Штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП начисляется за каждого работника, допущенного без заключения. При 10 сотрудниках без осмотра сумма для юридического лица может превысить миллион рублей.

Ошибка 1 — Допуск к работе без заключения
  Работник не прошёл медосмотр — работодатель обязан отстранить его (ТК РФ, ст. 76). Если вместо этого сотрудника допустили к смене, это прямое нарушение.
Ошибка 2 — Направление без СНИЛС
  С 01.03.2025 СНИЛС — обязательный реквизит направления. Старые шаблоны без этого поля не соответствуют Приказу 29н в актуальной редакции.
Ошибка 3 — Подмена медосмотра диспансеризацией
  По п. 7 Приказа 29н результаты диспансеризации можно учесть, если они не старше 1 года и нет новых симптомов. Учесть — не значит заменить. Периодический медосмотр проводится врачебной комиссией под руководством профпатолога. Диспансеризация эту комиссию не заменяет.
Ошибка 4 — Совместители без отдельного осмотра
  Каждый работодатель обязан организовать осмотр самостоятельно (ТК РФ, ст. 220). Принять заключение, выданное по направлению другого работодателя, нельзя — ВОПФ и условия труда различаются. 

Таблица штрафов (КоАП РФ, ст. 5.27.1, ред. от 20.02.2026):

Нарушение Должностное лицо Юрлицо МСП (ст. 4.1.2 КоАП)
Первичное (ч. 3) 15 000 – 25 000 руб. 110 000 – 130 000 руб. 15 000 – 25 000 руб.
Повторное (ч. 5) 30 000 – 40 000 руб. или дисквалификация 100 000 – 200 000 руб. или приостановление до 90 суток

Что делать, если при осмотре выявлены противопоказания

Бывает так: работник прошёл периодический медосмотр, а в заключении — противопоказания к выполнению его работы. Что дальше?

Работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, которая ему противопоказана (ТК РФ, ст. 76). Если противопоказания временные (до 4 месяцев) — работнику предлагают другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья. Если подходящей работы нет или работник отказался — его отстраняют без сохранения зарплаты на этот период (ТК РФ, ст. 73).

При выявлении признаков профессионального заболевания медорганизация направляет работника в центр профпатологии для углублённого обследования и экспертизы связи заболевания с профессией.

Для работника это не «приговор» — это ранняя диагностика. Чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов скорректировать условия труда или пройти лечение, не дожидаясь серьёзных последствий.

Внеочередной медосмотр

Кроме плановых периодических осмотров закон предусматривает внеочередные. Их проводят, если по итогам предыдущего осмотра врачебная комиссия дала такие рекомендации, или после длительной нетрудоспособности работника (Приказ 29н, п. 19). Направление на внеочередной осмотр выдаёт работодатель.

Частые вопросы о периодическом медосмотре работников

Важные вопросы Кто обязан проходить периодический медосмотр в 2026 году?
Работники с вредными/опасными факторами (перечень — Приказ 988н/1420н), сотрудники пищевой промышленности, общепита, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений. Лица до 21 года — ежегодно (ТК РФ, ст. 220; Приказ 29н, п. 20).
Важные вопросы Как часто нужно проходить периодический медосмотр?
Не реже 1 раза в 2 года. Для ряда факторов — ежегодно (определяется Приложением к Приказу 29н). Работники до 21 года — ежегодно. Углублённый осмотр в центре профпатологии — раз в 5 лет при стаже во вредных условиях от 5 лет (Приказ 29н, п. 18).
Важные вопросы Какие документы взять с собой на периодический медосмотр?
Паспорт, СНИЛС, направление от работодателя с указанием ВОПФ, результаты предыдущих осмотров при наличии (Приказ 29н, п. 29).
Важные вопросы Каких врачей проходят при периодическом медосмотре?
Базовый состав: терапевт-профпатолог, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург, дерматовенеролог, психиатр, нарколог, гинеколог (для женщин). Перечень расширяется в зависимости от ВОПФ. Комиссию возглавляет врач-профпатолог (Приказ 29н, п. 5, Приложение).
Важные вопросы Кто оплачивает периодический медосмотр — работник или работодатель?
Работодатель. Это прямая обязанность по ст. 220 ТК РФ. На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок (ст. 185 ТК РФ). Требовать от работника оплату — нарушение.
Важные вопросы Что будет, если работник не прошёл периодический медосмотр?
Работодатель обязан отстранить его до прохождения осмотра (ТК РФ, ст. 76). Если причина непрохождения неуважительная — зарплата на период отстранения не сохраняется. За допуск к работе без осмотра — штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.
Важные вопросы Нужно ли проходить периодический медосмотр совместителям?
Да, если на рабочем месте совместителя есть ВОПФ или работа входит в перечень Приказа 988н/1420н. Каждый работодатель организует и оплачивает осмотр самостоятельно. Принять заключение от другого работодателя нельзя (ТК РФ, ст. 220; Приказ 29н, п. 20).
Важные вопросы Чем отличается предварительный медосмотр от периодического?
Предварительный проводится до приёма на работу — чтобы определить, подходит ли кандидат по состоянию здоровья. Периодический — для действующих сотрудников, чтобы выявить изменения и профзаболевания. Порядок обоих регулируется Приказом 29н. Подробнее — в статье предварительный медосмотр при приёме на работу.
Важные вопросы Можно ли учесть результаты диспансеризации при периодическом медосмотре?
Да, если результатам не более 1 года и у работника нет новых симптомов. Врачебная комиссия вправе принять их во внимание и не назначать повторных исследований по тем же показателям (Приказ 29н, п. 7). Но диспансеризация не заменяет медосмотр целиком — итоговое заключение выдаёт комиссия под руководством профпатолога.
Важные вопросы Где пройти периодический медосмотр в Приморском районе СПб?

МЦ «Панацея» проводит периодический медосмотр работников по Приказу 29н. Два адреса в Приморском районе Санкт-Петербурга:

  • ул. Уточкина, д. 3, корп. 1 — рядом с м. «Комендантский проспект»
  • ул. Школьная, д. 68 — рядом с м. «Старая Деревня»

Врачебная комиссия под руководством профпатолога, собственная лаборатория, заключения по Приказу 29н в актуальной редакции. Запись: +7 (812) 777-01-30.

Где пройти периодический медосмотр в Приморском районе СПб

МЦ «Панацея» проводит периодические и предварительные медосмотры по Приказу 29н. Два центра в Приморском районе Санкт-Петербурга:

ул. Уточкина, д. 3, корп. 1 — рядом с м. «Комендантский проспект»   ул. Школьная, д. 68 — рядом с м. «Старая Деревня»
 

Приказ 29н в редакции от 02.10.2024 действует до 01.04.2027 — менять порядок прохождения медосмотров пока не нужно. Но обновить шаблоны направлений (СНИЛС), проверить актуальность СОУТ и не пропустить сроки подачи списков — стоит уже сейчас. Если нужна помощь с организацией периодического медосмотра в Санкт-Петербурге — позвоните в МЦ «Панацея»: +7 (812) 777-01-30.

_________________________________________________________________________________________________________

Источники:

  • Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н (ред. от 02.10.2024) — consultant.ru — дата обращения: 10.03.2026
  • Приказ Минтруда РФ № 988н / Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2020 — consultant.ru — дата обращения: 10.03.2026
  • Трудовой кодекс РФ, ст. 76, 185, 220 — consultant.ru — дата обращения: 10.03.2026
  • КоАП РФ, ст. 5.27.1 (ред. от 20.02.2026) — consultant.ru — дата обращения: 10.03.2026
  • ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ст. 46 — consultant.ru — дата обращения: 10.03.2026

_________________________________________________________________________________________________________

Автор: Меерович С.В.
Медицинский редактор: Соколова Н.В., главный врач МЦ «Панацея», врач-профпатолог, стаж более 10 лет
Организация: МЦ «Панацея», Санкт-Петербург, Приморский район
Дата последней проверки материала: 10.03.2026