Процесс развития камнеобразования в желчном пузыре связывают с нарушениями обмена билирубина и холестерина в организме.
Причины возникновения
- Применение контрацептивов.
- Избыточный вес.
- Наследственная предрасположенность.
- Использование низкокалорийных диет.
- Отсутствие грубоволокнистой пищи в рационе питания.
Застою желчи способствует прием эстрогенов.
Стадии заболевания
- Предкаменная (начальная) фаза характеризуется формированием билиарного осадка и присутствием густой желчи.
- Множественные или одиночные конкременты появляются в печеночных протоках и желчном пузыре в стадию образования камней.
- Следующий этап болезни — калькулезный рецидивирующий холецистит.
- Завершающая стадия -фаза возникновения осложнений (острого холангита, панкреатита).
Симптомы
Холестериновые или билирубиновые конкременты могут провоцировать боли в животе. Возникает тошнота. Желчная колика зачастую развивается после прыжков, падений, употребления жирных продуктов.
Появление боли объясняется значительным растяжением стенок пузыря и спазмами его мышц.
При закупорке протоков возникает обтурационная желтуха и происходит увеличение печени.
Диагностика
Проводят УЗИ. Эта диагностическая методика позволяет определять наличие конкрементов на самом раннем этапе их развития. При исследовании выявляют плотные сгустки эхонеоднородной желчи и микролитиаз в виде гиперэхогенных образований.
Дополнительно назначают рентген или холецистографию.
Лечение
Целесообразно при желчнокаменной болезни перейти на диетическое питание. Запрещен прием любых острых соусов, маринованных овощей, жареных блюд и жирных продуктов. В супы необходимо добавлять гречневые или ржаные отруби, они существенно улучшают перистальтику кишечника и не дают застаиваться желчи. Овощи лучше использовать в запеченном или отварном виде.
Следует учесть, что желчь застаивается при редких приемах пищи. Поэтому специалисты советуют питаться дробно, придерживаясь определенного графика.
Крепкие бульоны, салат из редиса и свежая выпечка могут провоцировать начало желчной колики. Обильная еда в вечерние часы должна быть запрещена. Рацион составляют из отварного мяса, крупяных или овощных супов, макаронных изделий, рыбы, кефира, овощных рагу, запеченной рыбы, соков и компотов.
При наличии показаний назначают литолитическую терапию. Чаще всего для этих целей используют Урсосан. Препарат применяют при холестериновых камнях и функционирующем желчном пузыре. Назначают Урсосан только, если сохранена проходимость желчного протока. Длительность лечения может составить около двух лет.
Применяют Креон или Панкреатин для улучшения пищеварения. Используют Дюспаталин для снятия спазмов и увеличения оттока желчи.
Если размеры камней не уменьшаются, и консервативная терапия результатов не дает, то назначают лечение хирургическим способом.
Показания к операции
- Обструкция печеночного протока.
- Развитие панкреатита.
- Уменьшение сократительных возможностей желчного пузыря.
- Возникновение очагов перфорации пузыря.
- Наличие билиарных свищей.
- Присутствие эмпиемы пузыря, крупных конкрементов.
- Появление холангита или отключения желчного пузыря.
- Возникновение частых колик.
Профилактика
Для того чтобы наладить регулярное опорожнение желчного пузыря, следует питаться довольно часто и небольшими порциями. Необходимо не допускать появления лишнего веса. С целью профилактики застоя желчи нужно принимать увеличенный объем воды.
